Вы зашли как Гость!

KALUGA.INFO
О Калуге
О КАЛУГЕ
Афиша
АФИША
Фото Калуга
ФОТО

Номер сообщения: 114407 #1 2013-01-30 15:09:15

offline logika  
Способный ученик

Все об оральной контрацепции (подробно и без купюр)

Подумалось мне, что уже некрасиво засорять эфир новыми темами про контрацепцию, забанят и не так поймут). Поэтому этот топик будет посвящен не одной теме, а разным, в разное время. Кому тема интересна  - well come. Как говориться, информирован, значит вооружен).

Итак, все больше и больше встречаю в сети вопросов о совместимости сигарет и противозачаточных. Попробуем разобраться.

Можно ли курить при приеме гормональной контрацепции?

Далеко не все женщины знают, что при приеме гормональной контрацепции нельзя курить. «Затягиваясь» очередной  сигаретой, они не задумываются о рисках, связанных  с сочетанием  приема  гормональной контрацепции и курения. Прием гормональных контрацептивов и курение несовместимы,  так как они взаимно усиливают побочные действия друг друга.   

Сигареты. В структуре смертности среди курильщиков (мужчин и женщин) 1-е место занимают сердечно-сосудистые заболевания. Наиболее распространенными заболеваниями являются инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, окклюзия (закупорка) периферических сосудов, аневризма аорты, стеноз  (сужение) почечных артерий, что нередко сопровождается артериальной гипертонией, нарушением свертываемости  крови. К механизмам влияния курения на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, принадлежат: эндотелиальная дисфункция (т.е. нарушения состояния внутреннего слоя кровеносных сосудов – главная причина повышенного образования тромбов) ; усиление агрегации (склеивания) тромбоцитов; коронарная вазоконстрикция (спазм сосудов, питающих мышцу сердца) повышение уровня оксида углерода и карбоксигемоглобина.

Контрацепция. Известно, что эстрогены, содержащиеся в контрацептивах, повышают синтез большинства прокоагулянтных факторов( т.е. белков крови, ответственных за свертываемость крови) в то время как уровень антитромбина III (белок, препятствующий тромбообразованию) снижается, повышается фибринолитическая (свертывающая) активность крови, возрастает тенденция к агрегации тромбоцитов.   В  организме  здоровой  женщины (конкретизирую, у которой нет противопоказаний к приему гормонов) повышение активности прокоагулянтов на фоне гормональной контрацепции   компенсируется усилением фибринолиза  (процессом, который  является важной защитной реакцией организма и предотвращает закупорку кровеносных сосудов), и,  как правило, не имеет клинического значения.  Более безопасными считаются микродозированные комбинированные оральные контрацептивы (КОК),  содержащие менее  20 мкг эстрогена. И все же даже КОК последнего поколения не рекомендуется использовать женщина  с высокими факторами риска  тромбозов.  Курение-один из  этих факторов.  Согласно рекомендациям  ВОЗ  прием КОК женщинами старше 35 лет  и выкуривающими  больше 15 сигарет в день  противопоказан. Часто женщины и молодые  девушки спрашивают: «Сколько сигарет можно выкуривать при приеме гормональных контрацептивов?»  Многие считают, что 5-10 «легких» сигарет – допустимое количество, безопасное для здоровья, но заблуждаются. При приеме  даже микродозированных   КОК  курить нельзя. Сердце и сосуды надо беречь с молодого возраста.  Теперь, обладая информацией , вы должны сделать выбор между пагубной привычкой и  таким методом предохранения от  незапланированной  беременности, как гормональные контрацептивы.  Никто не позаботится о Вашем здоровье кроме Вас.

 

Номер сообщения: 114459 #2 2013-02-01 18:20:20

offline КУЗЬМА  
Забанен

Re: Все об оральной контрацепции (подробно и без купюр)

Оральным сексом чаще заниматься....Вот вам и будет оральная контрацепция


Это наш Кузенька с жиру бесится ... Побесится - и спать пойдет.
 

Номер сообщения: 114873 #3 2013-02-25 18:30:45

offline logika  
Способный ученик

Re: Все об оральной контрацепции (подробно и без купюр)

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ С ЛЕКАРСТВАМИ

Сейчас все очень любят лечиться самостоятельно. Ведь все просто зашел в аптеку : говоришь , у меня насморк, кашель и температура уже три дня держится. Тебе говорят купите сироп от кашля, капли в нос и жаропонижающее типа парацетомола. А если ты молодая женщина и используешь гормональную контрацепцию? Как могут повлиять эти лекарства друг на друга? Улучшат или ухудшат эффект друг друга? Снижение  активности  КОК  в этих случаях происходит по  разным механизмам.

Лекарственные средства,  влияющие  на печеночный метаболизм
Некоторые препараты способствуют активации микросомальных  ферментов печени, что приводит к увеличению клиренса ( инактивации и  выведения из организма)  гормонов, в основном эстрогенов,  входящих в КОК. Уровень их в сыворотке крови при этом  снижается, что приводит к прорывным кровянистым выделениям и снижению контрацептивного действия.   К таким лекарственным средствам относятся фенитоин, барбитураты,  карбамазепин, рифампицин, ритонавир (ингибитор ВИЧ протеазы),  рокскарбазепин, топирамат, фелбамата, гризеофульвин и препараты, содержащих зверобой. Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты   и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции( презерватив и спермицидные гели).

Лекарства, влияющие  на кишечно  - печеночную циркуляцию

Антибиотики пенициллинового ряда( ампициллин) и тетрациклины   снижают кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, увеличивается  реабсорбция ( обратное всасывание  эстрогенов в кишечнике),  вследствие  чего уменьшается их  концентрация в крови.  Во время приема антибиотиков  и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Сорбенты и препараты, усиливающие моторику
  Еще одна группа лекарственных средств - препараты повышающие перистальтику( моторику) в желудочно-кишечном тракте: прозерин, карбохолин, ацеклидин  и сорбенты ( уголь, энтеросгель). Во время приема  этих  препаратов  так же  необходимо  дополнительно применять дополнительные методы  контрацепции. Алкоголь, хоть и не лекарство, но тоже может снизить эффективность гормональных контрацептивов. У каждого человека своя индивидуальная реакция на спиртное, а том числе, она может выражаться в расстройстве стула или в рвоте. Если это произошло в течение двух часов после приема таблетки, необходимо принять еще одну .

Лекарственные средства, усиливающие  эффекты КОК

Некоторые противогрибковые препараты ( флуканозол, итраконозол) и аскорбиновая кислота повышают концентрацию в крови  активного компонента  КОК  этинилэстродиола. Это приводит к усилению  эстрогенных  эффектов( тошнота, рвота, чувство напряжения в молочных железах, изменение массы тела, эмоциональная лабильность, головокружение). В подобных ситуациях  целесообразно применять  микродозированные  КОК (с самым низким содержанием этинилэстрадиола), либо КОК с минимальной эстрогенной нагрузкой .

Влияние КОК  на другие лекарственные  средства

Пероральные комбинированные контрацептивы  то же могут влиять на метаболизм других препаратов при одновременном приеме, что приводит к повышению ( циклоспорин) или снижению( ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях.  В основном это связано с  действием  эстрогена.   При повышении концентрации лекарственного средства  могут возникать симптомы передозировки препарата и нарушений функции печени и почек( тошнота, рвота, понос, слабость, недомогание), при  понижении концентрации лекарства- отсутствие лечебного действия препарата.

Из всего вышеизложенного  можно сделать следующие выводы:
-внимательно читайте инструкцию препарата  перед началом  приема;
- проконсультируйтесь у врача по вопросам совместимости разных лекарств, в том числе с КОК;
- не принимайте без  веских оснований и рекомендации врача сразу несколько лекарств: помните  о возможности  их взаимодействия и негативных последствиях ;
-помните, лекарственные болезни- тяжелые недуги.
И помните, что любой врач должен быть внимательным в назначении вам лекарственных препаратов , если вы используете гормональную контрацепцию. Ведь основная заповедь медицины Noli nocere - НЕ НАВРЕДИ!  Помните об этом моменте.

 

Номер сообщения: 114926 #4 2013-02-27 19:42:07

offline КУЗЬМА  
Забанен

Re: Все об оральной контрацепции (подробно и без купюр)

- Я противозачаточные не пью по той простой причине , что они гормональные и меня может разнести в разные стороны.... Поэтому пользуюсь свечками..... - Помолилась и в путь......)))


Это наш Кузенька с жиру бесится ... Побесится - и спать пойдет.
 

Номер сообщения: 115459 #5 2013-04-23 22:22:24

offline alisia  
Способный ученик

Re: Все об оральной контрацепции (подробно и без купюр)

А я пью противозачаточные. Белару, уже почти год.Всё в порядке со здоровьем и с весом в том числе. Меня устраивет.

 

Номер сообщения: 115460 #6 2013-04-23 22:34:52

offline КУЗЬМА  
Забанен

Re: Все об оральной контрацепции (подробно и без купюр)

ПОКА в порядке. У медиков есть термин - "химический скальпель". Как раз про эти вот таблеточки


Это наш Кузенька с жиру бесится ... Побесится - и спать пойдет.
 

Номер сообщения: 115470 #7 2013-04-25 18:28:30

offline logika  
Способный ученик

Re: Все об оральной контрацепции (подробно и без купюр)

Рассуждения на тему: абортитивны ли оральные контрацептивы?

В последнее время все чаще в интернете встречаются статьи и обсуждения на тему, абортитивны ли гормональные, и в частности оральные контрацептивы.  Тема  неоднозначная в первую очередь с этической точки зрения. Несмотря на противоречивость мнений, касаемых данного вопроса, думаю, его стоит рассмотреть с разных ракурсов.

Как известно, прием оральных контрацептивов препятствует овуляции, которая является обязательным условием для зачатия. Т.е. яйцеклетки не созревают и встречаться со сперматозоидом нечему. Здесь все понятно, и спорить здесь особо не о чем.

Но бывают случаи (они довольно редки, но случаются), когда на фоне приема ОК происходит прорывная овуляция. Чаще всего причина в том, что либо данному организму мало гормонов препарата, на фоне приема которого произошла овуляция, либо контрацептивный эффект был снижен иными принимаемыми лекарственными препаратами (например, антибиотиками), либо защита снижена из-за таких перенесенных недугов, как рвота и диарея. В случаях, когда овуляция произошла, имеются все шансы на зачатие, если яйцеклетка встретится  со сперматозоидом. Если это произошло, то далее для предотвращения  беременности работает второй механизм ОК – утоньшенный эндометрий (внутренний слой матки).  Под воздействием гормонов он не готовится к беременности, т.е. не наращивает пышный слой, чтобы в него смог имплантироваться эмбрион. Стенки эндометрия остаются тонкими. Поэтому эмбрион не может прикрепиться к матке и не получает условий для дальнейшего развития. Именно этот момент в некоторых точках зрения приравнивается к аборту. Рассуждения, так ли это или нет, затрагивают сложный вопрос: когда же оплодотворенная яйцеклетка становится человеком? На этот счет существует два основных лагеря мнений:

1.    Развитие ребенка из оплодотворенной яйцеклетки является непрерывным процессом и любая попытка указать, когда эмбрион становится человеком, является условной. Человеческий эмбрион на уровне эмбрионального развития является человеком точно также, как младенец является человеком уже в младенческом возрасте. Хотя эмбрион сейчас не обладает характеристиками личности, он станет личностью и он заслуживает соответствующего уважения.

2.    Эмбрион на ранней стадии развития еще не имплантировался в стенки матки и не обладает психологическими, эмоциональными или физическими свойствами, которые мы связываем с человеком. Только после имплантации эмбриона в матку начинается формирование всех органов нового человека, а формирование центральной нервной системы начинается после 14-дневного срока развития, до этого эмбрион не наделен способностью к ощущениям.  В медицинском сообществе беременность = (яйцеклатка + спермотозоид)+  имплантация.

Еще один спорный момент в вопросе, абортативны ли ОК, упирается в то, что сравнивая контрацепцию с абортами, не берется во внимание постсостояние женщины, как моральное, так физическое. Аборт наносит неоценимый вред всей репродуктивной системе женщины. Неимплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку урона как такового не несет.  В физиологических условиях более половины всех оплодотворенных яйцеклеток не имплантирцются в матку и погибают от естественных причин под влиянием самых разных факторов, происходящих в организме. Такие потери являются частью естественного процесса. Встает вопрос о нецелесообразном сведении этих двух методов к общему знаменателю. Аборт прекращает уже начавшуюся беременность, неимпплантация эмбриона в матку предотвращает ее.

Если вы раздумываете о том, начинать вам прием оральной контрацепции или нет, надеюсь, данный пост поможет вам сделать свой верный выбор ЗА или ПРОТИВ, который не пойдет вразрез с вашими моральными принципами и убеждениями.

 

Номер сообщения: 115804 #8 2013-05-30 20:56:37

offline logika  
Способный ученик

Re: Все об оральной контрацепции (подробно и без купюр)

Ребаунд - эффект и условия, при каких он работает

При условии того, что контрацептив оптимально подходит организму, помимо контрацептивной защиты КОК обладают рядом дополнительных опций, одной из которых является -  ребаунд- эффект ( rebaunnd- в переводе с английского – восстановление).

Ребаунд -эффект  заключается в том, что прием  КОК (для достижения эффекта на отмене, как правило, рекомендуется трехмесячный курс) приводит к повышению чувствительности рецепторов всех уровней репродуктивной системы  (гипоталямус-гипофиз-яичники). При отмене контрацептива происходит выброс гормонов и активизация овариального резерва* - яйцеклеток, сохраненных в период приема КОК. Это стимулирует овуляцию,  что в ряде случаев  способствует  наступлению долгожданной беременности.

* Овариальный резерв – это количество яйцеклеток у женщин в данный момент времени, которые могут быть использованы для оплодотворения.


Почему Ребаунд-Эффект достигается не у всех?
Иногда ребаунд-эффект возможен даже в случаях, когда эти процессы изначально были нарушены. Но это возможно не всегда. Как и любой дополнительный эффект ребаунд-эффект - это дополнение к препарату по контрацепции. Важно понимать, что КОК изначально созданы для предохранения от беременности и не являются препаратами для лечения бесплодия.
При ановуляторных циклах в яичниках женщины  происходит массовая атрезия либо персистенция фолликулов  и  не происходит выбор и рост одного полноценного доминантного фолликула. Часто  такие яичники при УЗИ описывают  мултифолликулярными.   Одно из самых распространенных заболеваний, при  котором развивается стойкая ановуляция,  приводящая  к  бесплодию, - поликистоз  яичников (СПКЯ).  Формирование  поликистоза идет несколько лет. Женщине с  такими ановуляторными циклами нужно  планировать беременность  как можно раньше,  до развития выраженных метаболических (обменных) нарушений.  Если же это произошло,   чувствительность  рецепторов репродуктивной системы снижается и  ребаунд-эффект при приеме КОК не достигается, а значит -  для достижения беременности приходится прибегать к серьезным методикам стимуляции овуляции.

Многие врачи прописывают КОК пациенткам, имеющим проблемы с зачатием. Важно знать, что подобные проблемы могут быть вызваны разными причинами. При наличии одних (например, временная ановуляция) ребаунд-эффект будет работать. При условии более серьезных проблем (непроходимость  маточных труб, СПКЯ, различные патологии полости матки) ребаунд-эффект  бессилен.

Выявлением истинных причин проблем с зачатием, к сожалению, далеко не все врачи охотно занимаются. Именно по этой причине бытует мнение, что прием КОК может привести к бесплодию (куда проще связать проблемы зачатия  с приемом контрацепции, чем  обследовать пациентку и ломать голову над поиском реальных причин заболевания). Однако, это не так. Если девушка/женщина не может забеременеть после отмены КОК в течение полугода, это означает, что в ее репродуктивной системе имеют место патологии, нуждающиеся в медицинской коррекции, либо дело в мужском факторе бесплодия, о котором не стоит забывать.

 

Номер сообщения: 116117 #9 2013-06-18 12:24:51

offline Torti03  
Свежая голова

Re: Все об оральной контрацепции (подробно и без купюр)

logika написал:

Ребаунд - эффект

А как долго он длится? или речь идет только об одном цикле, сразу после отмены?

 

Номер сообщения: 116118 #10 2013-06-18 12:26:02

offline Torti03  
Свежая голова

Re: Все об оральной контрацепции (подробно и без купюр)

logika написал:

Рассуждения на тему: абортитивны ли оральные контрацептивы?

Спасибо за информацию, очень интересно! А я еще встречала противников спиралей из-за их якобы абортивного действия. Но это не так! Например, гормональная спираль мирена не имеет никакого отношения к абортам! Мирена обеспечивает тройной механизм надежной контрацептивной защиты:
1. Сгущается слизь в шейке матки, препятствуя проникновению сперматозоидов.
2. Снижается подвижность сперматозоидов в полости матки и оплодотворение яйцеклетки становится невозможным.
3. Замедляется рост и изменяется поверхность внутренней оболочки матки.
Таким образом, мирена предотвращает зачатие, а не прерывает беременность.

 

Номер сообщения: 116120 #11 2013-06-18 18:10:24

offline КУЗЬМА  
Забанен

Re: Все об оральной контрацепции (подробно и без купюр)

Спасибо всем. Проблевался.


Это наш Кузенька с жиру бесится ... Побесится - и спать пойдет.
 

Номер сообщения: 116299 #12 2013-07-02 14:11:13

offline logika  
Способный ученик

Re: Все об оральной контрацепции (подробно и без купюр)

Torti03 написал:

logika написал:

Ребаунд - эффект

А как долго он длится? или речь идет только об одном цикле, сразу после отмены?

Если он срабатывает, то в среднем от 1-3 циклов после отмены.

 

Номер сообщения: 116537 #13 2013-07-24 14:58:30

offline logika  
Способный ученик

Re: Все об оральной контрацепции (подробно и без купюр)

О симптомах отмены КОК

Почему   женщины  перестают принимать гормональные  контрацептивы ?   Как правило,  это планируемая в скором времени  беременность либо отсутствие  полового партнера. Обращаю внимание, что речь идет о ситуации, когда контрацептив подходит принимающей, и как следствие – она хорошо себя чувствует.  А не когда она на протяжении длительного периода мучается с побочными эффектами не подходящего ей КОК, и потом наконец-то отменяет их.

Есть и  другая, самая чреватая последствиями причина, по которой пациентки отменяют КОК- страх длительно принимать  гормональные препараты и желание «отдохнуть».   При этом нужно понимать, что, так как  яичники во время приема КОК и так отдыхают,  а после отмены КОК  наоборот начинают  активно  работать, то резко возрастает вероятность забеременеть.  Девушки и молодые женщины,  как правило  «боятся всего и не хотят ничего». Они не хотят  иметь  беременность,  но  и не хотят «грамотно» предохраняться, потому что боятся  осложнений и мнимых негативных последствий  как приема, так и отмены  КОК.  Незнание, некомпетентность врачей, стереотипное мышление, плохое обследование перед назначением КОК   порождают страхи и массовые психозы.    Основные жалобы,  по поводу которых обращаются  девушки после  отмены КОК,  не являются симтомами грозных осложнений, а в основном сводятся к  изменениям  длительности менструального цикла  и дней самого менструального кровотечения.  Даже если  первая менструация после отмены КОК  задержалась  на несколько недель,   либо , наоборот,   цикл стал короче, либо появились мажущие кровянистые выделения или менструации стали более скудными- это не опасно и не вредно для организма, это  повод  не для паники, а для обращения к грамотному специалисту.   Как правило, это  полностью  обратимый процесс, связанный с  восстановлением  фолликулогенеза в яичниках , овуляции и  эндометрия.  В каждом случае нужен индивидуальный подход.

Жалобы на прибавки веса  при приеме  КОК   и после  их отмены  связаны с нарушениями углеводного и жирового обмена в организме женщины.   У  пациенток   с  поликистозом  яичников и инсулинрезистентностью  возрастает аппетит на фоне приема КОК, поэтому наблюдается набор веса .  Отмена контрацептива не дает такого эффекта.

Усиление симптомов  гиперандрогении: акне, себорея, рост волос на коже и выпадение волос на голове  после отмены КОК  связано с  усилением выработки тестостерона или высокой чувствительностью  кожных  рецепторов  к андрогенам.  Эти симптомы являются признаками поликистоза и гиперандрогении. Это генетические мутации,   проявления которых  на сегодняшний день возможно лишь сгладить, рекомендуя в  числе  препаратов и КОК.  Важно понимать, что данные внешние признаки этих предрасположенностей в 97% случаев возвращаются после отмены таблеток, т.к. имеют генную основу.

Отказавшись от  гормональных  контрацептивов,  женщина с тем или иным заболеванием  должна понимать, что  ее  яичники  через некоторое время вновь могут дать  сбой и  симптомы болезни вернутся. Поэтому пациенткам с заболеваниями репродуктивной системы рекомендуется прием КОК  даже при отсутствии половой жизни. Короткие промежутки приема КОК  в течение 3 х месяцев оправдан только с целью ребаунд-эффекта  для  того, что бы получить  желанную беременность.  Во всех других случаях  это не оправдано, так как ведет к флуктуации (отклонению от средних величин) эндогенных  гормонов, а значит и негативным симптомам отмены.

 

Номер сообщения: 116551 #14 2013-07-25 01:20:16

offline SIMpleX  
Профи

Re: Все об оральной контрацепции (подробно и без купюр)

К чему топик? Многие дамы осенью и весной пьют, тот же "Тримерси", дабы стабилизировать гормональный фон, и детей рожают через год-полтора.


"Everything you can imagine is real"
                   -Pablo Picasso
 

Номер сообщения: 116936 #15 2013-08-26 18:08:32

offline Torti03  
Свежая голова

Re: Все об оральной контрацепции (подробно и без купюр)

logika написал:

О симптомах отмены КОК

А как долго можно принимать современные КОК без перерыва? И если делать перерыв, то на сколько циклов?

 

Board footer

ФОТО Калуга - фото проект Калуги
земля и недвижимость в Калуге и калужской области

[ Generated in 0.140 seconds, 22 queries executed ]

Powered by Saity.ru  при поддержке kalugacity.ru